如遇工傷，誰來買單？
工傷保險是如何保障職工在工作時受到的意外傷害的？職工發生工傷，最關心的醫療費用的由誰來買單？最近，親親小保會員群里好幾位會員問到了這個問題。今天，小保就和大家聊一聊工傷保險報銷的問題。
報銷工傷保險的時候，都需要準備哪些材料、申領流程是怎樣的？還有什么需要特別注意的事項？我們一起來看一下：
所需材料
以北京市為例，報銷所需材料：
1.門 診：
（1）北京市工傷保險醫療費用手工報銷申報表一式一份
（2）工傷證復印件
（3）診斷證明復印件
（4）收據、處方底單（有藥費的收據必須有處方）
（5）工傷認定決定書復印件
（6）《北京市工傷保險手工報銷費用申報結算明細表》
（7）《領卡證明復印件》
2.住 院：
（1）北京市工傷保險醫療費用手工報銷申報表一式一份
（2）工傷證復印件
（3）診斷證明復印件
（4）住院收費專用收據、費用結算清單、費用明細單
（5）由醫院開具的《全額現金結算證明》（限工傷證下發之后的住院費用）
（6）工傷認定決定書復印件
（7）《北京市工傷保險手工報銷費用申報結算明細表》
（8）《領卡證明復印件》
涉及第三方的（如交通事故等）需提供事故認定書和賠償明細等。
申領流程
工傷保險的申領流程是怎樣的呢？
1.認定：認定的工作有具體的認定部門來做，調查，取證，并且需要您的配合，你需要知道你的企業一個月內是否為你申請了，如沒有，可在一年內自己或者親屬申請。
2.鑒定：如果傷情重，有骨折等情況。可能會影響你勞動能力或者生活自理能力，那就拿著認定書去鑒定中心做勞動能力鑒定。
3.賠償：
(1)有了認定書之后：
- 可向企業提出停工留薪期和福利待遇
- 可提出醫療期間護理費
- 可提出工傷醫療費
- 可提出伙食補助費
- 可提出后續工傷復發治療費 如企業購買了工傷保險 3）4）5）項由工傷保險基金支付。
(2)有了鑒定書且鑒定有等級之后：
- 可向企業提出一次性傷殘補助金
- 可向企業提出一次性醫療補助金
- 可向企業提出一次性就業補助金
- 1-4級人員可向企業提出傷殘津貼
- 有護理等級人員，可向企業提出護理費
- 有輔助企業依賴的可向企業提出輔助器具安裝維修更換費用等等... 如果企業購買工傷保險1、4、5、6由工傷保險基金支付。而2、3項只能5-10級的職工與企業解除勞動關系時才能領取。
注意事項
1.報銷前在社保中心做好支付登記（每月5日至25日）
2.工傷醫療費單據申報時間：每月1日至20日
3.門診和住院醫療費分開填報
4.費用報銷申報表請加蓋公章
5.工傷證下發后門診未實時結算的根據實際情況提供醫院或單位出具的相關證明。
6.對于單張票面金額較大的收據，請您核實明細是否打全，是否有另行打印的明細單，申報時要全部提供。
7.費用報銷申請表請認真填寫單位經辦人的聯系方式，以便及時取得聯系；
8.如果您此次申報的住院費用單筆超過5萬元，請您申報時攜帶印章，需要在醫保中心填寫一份大額申報表。
9.在北京以外的地區發生的符合規定的工傷醫療費報銷除了提供以上要求的材料外還需提供三個證明：
- 由就診醫院出具的外地就醫急診證明；
- 由外地醫保部門出具的就診醫院是否為醫保定點和醫院等級證明；
- 由單位出具的在外地就診原因的證明。
10.發生工傷距工傷認定時間超過30天的，請提供同意延長工傷認定申請事先通知書復印件。
再來幾個小問題，加深大家對工傷保險報銷的理解，幫助需要工傷報銷的員工可以更順利的獲取報銷：
1.工傷職工可以到哪些醫院就醫？
工傷職工治療工傷應當在簽訂服務協議的工傷醫療機構就醫（急診除外）。（北京市工傷醫療機構名單可以到北京市人力資源和社會保障局網站查詢）
2.工傷職工急診未持卡，工傷證下發前以及異地就醫的醫療費用如何報銷？
工傷職工在醫療機構發生的醫療費用，由工傷職工與醫療機構全額結算，工傷職工應保存好相關結算單據及證明材料并交到所在單位，單位將符合報銷政策的單據匯總后，按照相關規定向單位參保區的醫保經辦機構進行醫療費用手工申報。
3.工傷保險報銷標準？
工傷醫療機構為工傷職工治療工傷部位或職業病所需費用符合北京市工傷保險藥品、診療項目、住院服務標準（簡稱“三個目錄”）規定的，工傷保險基金予以支付。
4.工傷職工取得工傷證后如何就醫結算？
工傷職工在領取工傷證之后應持社?？ê凸C到工傷醫療機構掛號就醫，工傷醫療機構為享受待遇的工傷職工墊付由工傷保險基金支付的費用，向工傷職工收取個人應付費用。
5.工傷費用需要報銷的時間大概多長？
普通情況一般在2-3個月即可報銷完畢，特殊情況可以咨詢當地社保局。工傷資金是國家撥到所在單位的，然后單位給受保人的。
6.工傷職工回外埠長期居住，發生的醫療費用能否報銷？
工傷職工回外埠長期居住的，應選擇一家鄉級（含）以上工傷醫療機構作為本人醫治受傷部位或職業病的醫療機構，并向本人所在單位申報。由用人單位向所在區社會保險行政部門備案后，發生的工傷醫療費用符合“三個目錄”的由工傷保險基金支付。
7.超過30日內提出工傷認定申請，醫療費用能否報銷？
單位未在時限內提交工傷認定申請，個人申請認定前發生符合工傷保險規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
工傷保險賠付也是有標準的，如果只是擦破點皮也沒法報銷哦。
雖然工傷保險能夠保障職工在工作時受到的意外傷害，但是親親小保還是希望大家永遠都用不到它。祝愿大家都平平安安。