北京市人力社保局提示:2018年發生,需要手工報銷的醫療費用申報時間截止到2019年1月20日!
臨近年底,醫療費手工報銷進入高峰期。北京市人力社保局提示,2018年發生的需要手工報銷的醫療費用申報時間截止到2019年1月20日,錯過時間,醫?;鸩辉僦Ц?。
參保人在實際就醫過程中,有8種情況產生的醫療費可以手工報銷。分別是:
1.新參保未發社??ㄆ陂g就醫發生的費用;
2.在定點醫療機構急診未持卡就醫發生的費用;
3.社??⊕焓Щ蜓a(換)社??ㄆ陂g就醫發生的費用;
4.手工報銷期間就醫發生的費用;
5.欠費期間就醫發生的費用;
6.無生育險人員計劃生育手術費用;
7.符合本市醫療保險規定在外埠就醫發生的費用;
8.符合醫療保險規定本市外購藥品的費用。
遇到上述8種情況,參保人在就醫時需要暫時全額墊付醫療費,之后,參保人需將醫療費用票據和相關材料提交到單位或社保所,由單位或社保所向醫保經辦機構申報,進行手工報銷。
需要注意的是:每年12月15日之前發生的醫療費用應該在當年12月20日前申報;12月15日到12月31日發生的醫療費用應該在次年的1月20日前申報。
2018年城鄉居民醫保集中繳費期已經過去,沒有及時繳費的參保人員還能辦理參保繳費手續嗎?辦理后就能享受城鄉居民醫保待遇嗎?
按照規定,符合城鄉居民醫保參保條件,但未在規定參保期內辦理參保繳費手續的人員,可隨時辦理參保繳費手續。按繳費標準一次性繳納當年城鄉居民醫療保險費后,3個月等待期滿,才可享受城鄉居民基本醫療保險待遇,享受待遇的時間至當年的12月31日止。3個月等待期內發生的醫療費用,不能報銷。
例如,參保人參加了2018年城鄉居民基本醫療保險,但在2018年9月至11月的集中參保繳費期內沒有繳納2019年的參保費用,而是在2019年的4月才進行補繳。
所以,從4月開始,在3個月的等待期滿后,也就是2019年7月,參保人才可以享受城鄉居民基本醫療保險待遇。
斷繳的2019年1月至3月再加上3個月的等待期,也就是2019年1月至6月期間,參保人發生的醫療費用不能報銷。但在這種情況下,參保人仍然算2018年和2019年連續參保。
需要提示的是:
連續參保在本市城鄉居民基本醫療保險的待遇享受方面非常重要。政策規定,參保第一年只能享受住院待遇,連續參保的第二年起,才能同時享受門診、急診和住院待遇。一旦忘記參保繳費,會直接影響參保人醫保待遇的享受。