都是參保人，醫(yī)保報銷比例卻不一樣？別著急，原因在這里！
同樣是醫(yī)保參保人，為什么有時候報銷比例不一樣？
1 不同等級的醫(yī)療機構，報銷比例有所差異
國家鼓勵患者小病在基層醫(yī)院看，大病再去大醫(yī)院看。醫(yī)保部門為了對患者起到引導作用，在基層醫(yī)院報銷比例比在大醫(yī)院高，有些地方基層醫(yī)院的起付線也設置得比在大醫(yī)院更低。因此，同樣類型的參保人在不同等級的醫(yī)療機構里產(chǎn)生的醫(yī)療費用，報銷比例會不同。
2 在就診的醫(yī)療機構等級相同的條件下，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的報銷比例不同
根據(jù)規(guī)定，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是實行分類保障的，待遇與繳費掛鉤。由于職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保這兩個險種在參保和籌資上有差別，職工醫(yī)保年均繳費要幾千元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年人均繳費只有幾百元，因此報銷待遇不同。在就診的醫(yī)療機構的等級相同的情況下，報銷的比例也不同，職工醫(yī)保的報銷比例要高于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
3 在醫(yī)療機構和參保類型都相同的情況下，在職職工和退休職工報銷比例有區(qū)別
一般來說，職工醫(yī)保的參保人，退休人員的報銷比例比在職職工的高。
4 是否連續(xù)繳費對報銷比例有影響
因各種原因?qū)е侣毠めt(yī)保繳費中斷的，中斷3個月內(nèi)補繳的，待遇不受影響。但是如果中斷超過了3個月，即便重新繳費后，也會導致報銷比例變低。
部分城市有規(guī)定中斷繳費超過3個月的，重新繳費后含有待遇等待期，等待期內(nèi)職工醫(yī)保待遇降低。
醫(yī)保政策規(guī)定，只要是在定點醫(yī)療機構就醫(yī)，報銷比例只與參保人的身份（職工、居民，在職、退休等）和醫(yī)療機構的級別有關，與醫(yī)療機構的公立、民營屬性無關。在醫(yī)療機構等級相同的情況下，公立醫(yī)院和民營醫(yī)院報銷比例一致。因此參保人完全不用擔心去民營醫(yī)院看病報銷得少，可以根據(jù)自己的需要來選擇醫(yī)院。