用醫保卡刷生活用品?某知名大藥房多家門店欺詐騙保被約談
近日,據河南廣播電視臺報道,老百姓大藥房旗下多家門店售賣各種食品違規刷取醫保卡,被鄭州市醫保部門約談。對于涉事的定點零售藥店,醫保部門將根據相關規定,責令退回違規醫保基金,視情節嚴重程度解除醫保定點服務協議。
老百姓大藥房多家門店違規刷醫保卡
根據規定,醫保卡只能在藥店購買藥品、消毒產品、醫療器械等物品時方可刷卡,但老百姓大藥房旗下多家門店卻違規售賣各種日常生活用品來引導消費者使用醫保卡進行購買。
經走訪發現,老百姓大藥房鄭州桐柏路店內除了擺放各種藥品、保健品外,不少銷售貨架上還擺放著各種個人護理品、生活用品、奶粉、紅棗、五谷雜糧、紅牛飲料等,每一種非藥品商品都有專用銷售區域,上面還標注了非醫保刷卡區域。
值得一提的是,該店內還懸掛了“欺詐騙保屬于違法行為,嚴重的將追究刑事責任”的條幅,可另一邊店內員工在得知顧客家中有嬰兒和產婦后,卻開始推銷營養品和各種嬰幼兒用品,并表示店內幾乎所有商品基本都可以刷醫保卡進行消費。經過一番挑選后,一顧客在老百姓大藥房桐柏路店購買了紅棗、牙膏、衛生巾、兒童益生菌等非藥品,收銀員在刷了醫保卡后,給了一張購物小票,而另一張購藥明細中藥品名稱卻全部撕掉了。
此外,老百姓大藥房河南省醫藥超市豐樂路店、老百姓大藥房滎陽店、老百姓大藥房新鄭龍湖店也均出現違規刷取醫保卡的違法行為,甚至有些還不是醫保定點的藥店也能用醫保卡購買生活用品和保健食品。一店員還表示,一些商品是不可以刷醫保卡的,但可以在出的購物小票上換成其他可刷醫保的藥品,相當于更改了名字。
回應:監管不到位對涉事商品下架
正如老百姓大藥房廣告語“一切為了老百姓”,那此次盜刷醫保卡也是為了老百姓嗎?老百姓大藥房河南省醫保超市醫保負責人王川英表示,“違規刷取醫保卡并不是公司要求的,只是個別員工,如新入職的或者店長傳達不到的人員,可能對公司的要求有理解上的偏差。”
“對于此種違規行為,公司已連夜對所有門店進行排查,把所有涉嫌的這些商品進行下架、封存退到倉庫處理,并對區域經理重新進行制度管理要求,醫保制度的執行細則又重新下發,要求所有門店必須簽訂承諾書,執行到位,如果執行不到位,公司將會對其進行嚴肅處理并給予公示。”王川英說。
同時,老百姓大藥房一店長表示,盜刷醫保卡屬于違規行為,公司監管不到位所致,今后公司會嚴格檢查,制定一定的措施進行處罰,引以為戒,并保證今后將不會再出現刷錯、串刷等現象。
老百姓大藥房河南省醫藥超市區域經理在接受媒體采訪時也表示,藥店已經認識到錯誤,將進行三級追查責任制,在今后的工作中加大監管力度。
對于老百姓大藥房多家門店出現的違規刷醫保卡的問題,鄭州市金水區醫療保障中心劉冰冰稱,生活用品等是不能刷醫保卡,不能串換的,根據服務協議第23條第3款規定,醫保的記賬跟你實際購銷不符的話,如果造成很嚴重的社會影響,將扣除藥店當年的質量保證金,并解除醫療服務協議。下一步,會根據實際情況作進一步處理。
鄭州市醫保局基金監管處負責人李云杰則表示,對于老百姓大藥房3家藥店的違規情況,醫保部門將進行約談老百姓醫藥連鎖公司的主要負責人,同時要約談三家涉事藥店的店長,對涉案的定點零售藥店,根據協議中違規的條款情節作出處理,嚴重的話可以解除協議,責令退回相關的違規醫保基金。
解讀:醫保卡為何不讓在藥店刷非醫療用品?
醫保卡是國家設定用于醫療消費的個人專用賬戶,是專項消費,市民持醫保卡消費,不能用于支付非藥品性商品支出。鄭州市醫保局基金監管處負責人李云杰表示,醫保統籌基金是用于我們的大病治療,還有慢性病的治療,個人賬戶則用于我們的門診治療,還有用于購藥,個人賬戶設立的目的就是通過累積來用于支付我們將來的醫療費用。
“我們每一個人都有一個衰老的過程,現在如果把我們的個人賬戶拿來買生活用品或洗化用品,那么我們這個錢就沒有用到他應該用到的位置上,我們這個醫保基金可能就被浪費掉了。”李云杰還呼吁全市的參保人員用好管好我們的個人賬戶,把這個錢用到我們的醫療上,用到最需要的地方上。