2022醫保報銷新變化，6月1日正式執行
近期，醫保報銷再次傳來好消息：可以先檢查，后住院，先期檢查費用也納入醫保報銷。
醫保局通知“預住院”模式6月1日起正式開始
5月27日，石家莊醫療保障局發布《關于印發“預住院”管理實施方案的通知》，通知中明確：為有效利用醫療資源，減少患者就醫負擔，提高醫保基金運行績效，決定在石家莊市部分醫療機構開展擇期手術患者“預住院”費用醫保支付試點工作。
方案自2022年6月1日起執行，試行期半年，期間國家和省有新規定的再予另行調整。
政策原文：
http://ylbzj.sjz.gov.cn/col/1586833331858/2022/05/27/1653639901946.html
什么是預住院模式？
預住院模式就是指由于床位緊張等原因，先在門診進行入院常規檢查檢驗及專科必要檢查檢驗，根據床位情況安排正式入院。正式住院后，先期產生的入院常規檢查檢驗及專科必要檢查檢驗費用（以下簡稱“先期費用”）與正式住院后的費用合并計算，醫保基金按規定一并報銷，從而縮短患者住院時間，降低醫療費用。
“預住院”患者享有什么權利？
1、患者享有患病后得到及時診斷和治療的權利，患者對醫生的治療方案有選擇權，有權利從醫生處獲得有關自己的病情、診斷、病情的發展為患者制定的治療計劃的選擇，患者有權選擇是否“預住院”。
2.“預住院”期間醫院不收取床位費、護理費、診查費等無關費用。
3. “預住院”患者先在門診進行入院前常規及專科檢查檢驗，再根據床位情況安排患者正式入院。正式住院后，先期產生的與本次住院相關的檢驗檢查費用，與正式住院后的費用合并計算，醫保基金按規定一并報銷。
試點范圍
首批試點醫療機構
首批選擇石家莊市人民醫院、河北醫科大學第一醫院、河北醫科大學第四醫院部分臨床科室開展試點，后期根據運行情況逐步擴大試點范圍。
試點病種
各試點醫療機構根據自身服務能力和患者需求，選定適合的病種，向石家莊市醫保中心提出申請，經石家莊市醫保中心評估并向市局備案后，納入“預住院”管理。
適用人群
在試點醫療機構就診的石家莊市統籌區內城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險參保人員中符合“預住院”條件的患者。異地參保患者暫不納入“預住院”試點范圍。
一圖了解就醫流程
這些省市也可申請預住院模式
通過上文中可以看出來，預住院模式對于我們而言是十分有利的。
其實，除了河北省石家莊市，山西、湖南、江蘇等地也正在實行這一利好政策：
山西省：
2020年6月23日起，山西省人民醫院、山西醫科大學第一醫院等醫療機構開啟“預住院”，該中心通過虛擬床位的形式安排患者住院前在門診進行各項檢查，縮短患者住院時間，降低患者醫療費用。
江蘇省：
2019年3月開始，江蘇省各醫療機構逐步開展“預住院項目”，患者可以在扽大概住院期間先行辦理預住院手續，完善數千常規檢查檢驗、麻醉評估等，將住院檢查前置。
湖南省：
2019年起，湖南省醫療保障局將中南大學湘雅醫院、湘雅二醫院開展“預住院”管理試點工作，縮短患者的平均住院日，患者可以在正式入院前兩天完成術前檢驗檢查等項目，產生費用可納入住院費用，進行醫保結算。
因篇幅有限，僅展示部分省市，感興趣的小伙伴可以咨詢當地醫保局哦～
隨著各省市預住院模式的實施，可以有效的縮短患者侯床時間，緩解患者住院難題，減輕患者就醫負擔、家屬陪護負擔，節省醫保基金支出，真正實現了患者、醫院、醫保的三方共贏。
關于醫保報銷幾個知識點
一、職工醫保報銷比例是多少
職工醫保也就是五險一金當中的醫療保險，它的住院報銷比例根據住院費用的高低依次為：
1300元-3萬元（包含）之間的，報銷比例為85%；
3萬元-4萬元（包含）之間的，報銷比例為90%；
4萬元-10萬元（包含）之間的，報銷比例為95%；
10萬元-30萬元（包含）之間的，報銷比例為85%。
另外社區門診報銷比例為90%，非社區門診報銷比例為70%，其中起付線為1800元，最高報銷2萬元。
注意：各地政策有所不用，具體以當地政策為準。
二、2022年起，門診費用也可報銷
2021年4月，國務院辦公廳印發了《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》，明確門診費用納入醫保報銷范圍。
現目前，各地醫保局已經開始落實該項政策：
1、報銷比例從50%起
大部分地區統籌支付比例從50%起步，如河北、山西、遼寧、吉林、黑龍江、海南、廣東、四川、云南等；
支付比例從60%起步的，如江蘇、浙江、湖南、西藏等；
支付比例從70%起步的，如北京、上海；
支付比例從75%起步的，如福建。
2、部分省市不設置報銷起付線
其中，部分省市以一個自然年度內起付標準累計超過指定金額，如江西省規定，一個自然年度內，普通門診統籌的起付線為600元；
其次按照自然年度內按定點醫療機構級別設置起付標準，如云南省規定，自然年度內參保人員每次普通門診就診，政策范圍內費用統籌基金起付標準：一級及以下定點醫療機構（含村衛生室、社區衛生服務站等）30元，二級定點醫療機構60元，三級定點醫療機構90元；
部分省份普通門診待遇不設起付標準，如青海省。
三、醫保斷繳怎么報銷？
一般醫保斷繳1個月，次月1日就不享受醫保報銷了，需要參保人再次續保或者補繳之后才能享受醫保報銷，不過醫保賬戶的余額還是可以使用的。
其中：需要補繳60天內的醫保費用，下月起可以正常享受醫保報銷；需要補繳60-180天內的醫保費用，連續繳保3個月之后才能享受醫保報銷；需要補繳180天以上醫保費用的，連續繳保6個月以上才能享受醫保報銷。
