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醫保沒繳滿25年的有救了!2024年起,可以一次性補繳

2024-4-23

多數朋友們都知道,退休時至少繳納15年的職工養老保險才能拿到養老金。

但是如果想要在退休后享受終身醫療保險待遇,大部分地區要求職工醫療保險繳納滿25年,但是因為各種各樣的原因,很多人在退休時并不能繳納滿25年的職工醫保,那應該怎么辦呢?

今天,小編梳理了各地醫保局關于這個問題的回復,醫保沒有繳滿25年的注意啦~

01 2024年起,醫保沒有繳滿25年的,可一次性補繳

近期,多地醫保局發布了醫保繳費年限相關的問題,其中也提到了關于醫保沒有繳納滿25年的解決方式,在這里給大家簡單梳理幾個城市:

一、武漢市

武漢市醫保局發布的《武漢市職工基本醫療保險繳費年限認定及補足辦法》明確醫保繳費年限不足,可一次性補繳,該通知自2023年9月1日正式執行。

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政策原文:

https://ybj.wuhan.gov.cn/zwgk_52/zcfgyjd/zcfg/202309/t20230904_22

57846.shtml

通知明確:

參保人達到法定退休年齡或退休時,繳納職工醫保費的年限(含視同繳費年限和實際繳費年限)男性累計繳費年限滿30年且實際繳費年限滿10年、女性累計繳費年限滿25年且實際繳費年限滿10年的,按規定辦理退休手續后享受退休人員醫療保險待遇。

其中,繳費年限不滿足規定年限的,由用人單位辦理退休的參保人在我市申請享受退休人員職工醫保待遇時,需一次性補足繳費年限。

用人單位在職工勞動關系存續期間未履行或未全部履行職工醫保繳費義務,導致職工退休時繳費年限未達到我市規定標準的,該單位應當按其應承擔的責任履行相應繳費義務,為職工補繳基本醫療保險費以彌補繳費年限。

用人單位在職工勞動關系存續期間已按有關規定履行職工醫保繳費義務,但職工繳費年限仍未達到我市規定標準的,職工可選擇一次性繳納基本醫療保險費補足繳費年限,以享受退休人員職工醫保待遇;也可選擇參加城鄉居民醫保以享受居民醫保待遇。

二、天津市

天津市醫保局發布的《關于完善職工基本醫療保險繳費年限核定辦法的通知》自2024年1月1日起施行,自2028年12月31日廢止,有效期5年。

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政策原文:

https://ylbz.tj.gov.cn/xxgk/zcfg/ybjwj/202312/t20231205_6473816.html

通知明確:

參保人員在本市職工醫保繳費年限男應不少于25年、女應不少于20年,且在本市實際繳費年限應不少于5年。達到上述繳費年限的,退休后不再繳納職工醫保費;不足上述年限的,可按規定補足后享受退休人員醫保待遇。

三、廣東省

廣東省醫保局發布的《廣東省基本醫療保險關系省內轉移接續暫行辦法》自2022年7月1日起執行。

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政策原文:

http://hsa.gd.gov.cn/zwgk/zcfg/ylbz/content/post_3953358.html

《通知》中明確:

參保人員達到法定退休年齡時,其職工醫保繳費年限不符合規定,按第八條、第九條確定退休后待遇享受地后,可按規定選擇按月或一次性繳費至規定年限。

■選擇按月繳費的人員

以退休后待遇享受地上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均工資(以各市城鎮非私營單位就業人員平均工資和城鎮私營單位就業人員平均工資加權計算,下同)為繳費基數,按退休后待遇享受地職工醫保用人單位費率繳納至規定的繳費年限。

按月繳費的人員,其按月繳費期間,享受在職人員醫療保障待遇,不計發個人賬戶。繳滿規定年限后,享受退休人員醫療保障待遇。按月繳費期間,可申請一次性繳費。

■選擇一次性繳費的人員

以辦理一次性繳費時退休后待遇享受地上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均工資為繳費基數,按退休后待遇享受地職工醫保用人單位費率繳納至規定的繳費年限。

一次性繳費的人員,繳費達規定年限后,享受退休人員醫療保障待遇。

因為篇幅有限,小編不在此處一一展示了。現目前全國大多數地區對于醫保繳費年限不足的問題,都提供了一次性補繳的方案,大家可以咨詢當地醫保局~

02 居民醫保可轉為職工醫保嗎?

大家都知道職工醫保主要面向單位的職工,如果有了正式工作,就能夠在單位參加職工醫保,居民醫保是面向不屬于城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍的人員。

就報銷比例上而言,職工醫保的報銷比例也高于居民醫保;而且居民醫保是一年繳納一年享受的,沒有終身醫保待遇享受一說。

那對于一部分打工人一段時間繳納居民醫保,一段時間繳納職工醫保可不可以合并計算醫保繳費年限呢?或者可不可以把居民繳費年限的時間轉為職工醫保呢?

先說全國大多數地區的規定,是可以的。城鄉居民醫保繳費年限一般可通過補差、折算等方式,轉換成城鎮職工醫療保險年限。

具體的我們以江蘇省為例:

《江蘇省醫療保障條例》中明確了居民醫保轉職工醫保可補差或折算。

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政策原文:

http://www.jsrd.gov.cn/qwfb/sjfg/202301/t20230119_543815.shtml

《通知》中第十八條規定:

參保人員由城鄉居民基本醫療保險轉為職工基本醫療保險的,城鄉居民基本醫療保險的繳費年限可以通過補差或者折算的辦法,與職工基本醫療保險繳費年限合并計算。補差和折算的具體辦法,由統籌地區醫療保障行政部門按照國家和省有關規定制定。

參保人員在職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險之間轉換,退役軍人、高等院校和職業院校(含技工院校)畢業生等在退役、畢業等當年參加基本醫療保險,以及刑滿釋放人員在釋放當年參加基本醫療保險的,待遇銜接辦法由統籌地區醫療保障行政部門按照國家和省有關規定制定。

關于城鄉居民醫保繳納年限轉職工醫保年限問題,各地的規定也有所不同。

比如山東省淄博市,對于城鄉居民醫保繳納年限轉移成職工醫保繳納年限就做了規定:

●城鄉居民醫保年限轉移成職工醫保,每2年城居保轉移成1年職工醫保。

新農合繳納年限轉移則是每3年轉移成1年職工醫保。

除了年限折算,部分地區允許醫保補繳參照居民醫保年限。

如果退休的時候醫保年限不夠,在自己城鄉居民醫療保險繳納年限多的情況下,可以選擇折算繳納年限;城鄉居民醫療保險繳納年限不足的情況下,可以選擇補差,減少經濟支出。

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