西安生育保險出新規，由逐筆報銷方式改每人1000元限額
2020-8-6
生育保險是重要的職工權益，近期從西安市醫保局獲悉，本月起，西安市城鎮職工基本醫保參保人員生育門診產前檢查費用，由逐筆報銷方式改為按每人1000元限額隨生育住院費用一次性補貼方式，將進一步簡化醫保經辦辦事流程，方便參保職工產前門診就醫。
據小編了解到，新政策從2020年8月1日起執行。新規執行后，生育女職工則不再需要保管和提交生育門診產前檢查報銷材料，去做產前檢查也不需要掛賬，1000元產檢限額補貼在辦理出院時登記成功后，會和生育津貼一并發放至用人單位，由用人單位發放給職工個人。生育女職工8月1日前已經有部分門診產前檢查費用在定點醫療機構掛賬的，8月1日后實行一次性差額補貼。自然流產和人工終止妊娠等不享受門診產前檢查費用補貼。
具體辦理流程為：
一是定點醫療機構掛賬結算，參保女職工在西安定點醫療機構住院生育的，持醫保卡(社保卡)、身份證直接掛賬結算生育醫療費和生育津貼及門診產前檢查費用補貼；各級醫保經辦機構審核后將門診產前檢查費用補貼直接轉入用人單位，由用人單位發放給參保女職工個人。
二是醫保經辦機構零星報銷。因異地生育等特殊情況未能在西安定點醫療機構掛賬結算門診產前檢查費用補貼的，由用人單位醫保經辦人員收集報銷資料在參保所屬醫保經辦機構隨生育住院醫療費用一起申報(不需單獨提供申領資料)；各級醫保經辦機構審核結算后轉入用人單位，由用人單位發放給參保女職工個人。
關聯文章