職工醫保待遇，繳費年限提高，5月執行！
近期，職工醫保政策又有新動作啦！今年來，多地相繼推出一系列醫保新規，涉及醫保待遇、繳費年限調整等多方面。
這些政策到底帶來了哪些實打實的好處？HR又要提前做好哪些準備？
快跟小編來看看吧～
01 5月起，多地醫保待遇提高
（一）上海：費率下調，服務診療項目范圍擴大
1、醫保費率下調
上海市自2025年3月1日起，繼續階段性降低職工基本醫療保險繳費費率。
通知明確：
單位繳費比例?：職工基本醫療保險單位繳費繼續執行9%的繳費比例。其中，單位繳納基本醫療保險費（含生育保險）的比例為8.5%，單位繳納地方附加醫療保險費的比例為0.5%。
個人繳費比例?：個人繳費比例為2%，保持不變。
2、診療項目范圍擴大
自2025年5月1日起，上海市繼續調整限定在特定醫療機構使用的診療項目范圍。具體包括血液透析治療、醫用高壓氧治療等項目。
政策全文：
https://ybj.sh.gov.cn/qtwj/20250424/f748d7c2a5e14bd98f391c58b8f0be46.html
（二）河北石家莊：擴大職工門診慢性病保障范圍
通知明確：
自2025年5月10日起，擴大了參保職工門診慢性病保障范圍。具體變化如下：
??新增8種慢性病：包括特應性皮炎、大骨節病等，總病種達86種。
??報銷額度優化：
患兩種及以上慢性病，起付線不累加，年度支付限額可累計，最高5000元。
公務員群體同步新增病種，執行統一報銷規則。
（三）甘肅白銀：提高城鄉居民醫保報銷比例
政策全文：https://www.baiyin.gov.cn/ybj/bmyw/art/2025/art_dad7223b09b944298e00aee5f926a
c96.html
通知明確：
自2025年5月1日起，白銀市普通門診報銷比例進一步提升：
一級定點醫療機構：80%（??漲10%）
二級定點醫療機構：70%
村衛生室/社區服務站：90%（??漲10%）
??醫保待遇變化，HR記得要做這些事：
1、階段性降費到期前，提前溝通預留調整空間；
2、明確告知不同級別的定點醫療機構，有著不同的醫保報銷比例，避免員工因政策誤解引發糾紛。
3、針對高發慢性病（如皮炎），聯合體檢機構增加篩查項目，早發現早干預。
4、核對補充醫療保險條款，確保新增病種納入報銷范圍，必要時與保險公司協商擴容。
小編補充：職工醫保斷繳怎么辦？
連續參保與待遇享受緊密關聯，大家應提高連續參保的意識，避免因醫保關系中斷導致待遇受影響。
但如果職工醫保斷繳后，如何重新參保？
? 斷繳3個月內參保人員可以按轉入地規定辦理中斷繳費期間的職工醫保費補繳，補繳后不設待遇享受等待期。
也就是說繳費的當月就可以在轉入地按規定享受待遇，中斷期間的待遇可按規定追溯享受。
? 斷繳3個月以上基本醫療保險待遇按各地區規定執行，原則上待遇享受等待期不超過6個月。
為了保障自己退休后的權益，很多小伙伴也很關心自己所在地區的職工醫保最低繳費年限。
02 醫保繳費年限提高，未繳滿可一次性補繳
（一）四川省明確，繳費年限全省統一
今年3月，四川省醫療保障局發布《四川省基本醫療保險關系省內轉移接續實施辦法(征求意見稿)》。
近日，四川省醫療保障局公布了該意見稿征集結果：
政策全文：
https://ylbzj.sc.gov.cn/scsybj/nc030301/2025/4/23/230737a70d744d3f816e3dd68f74bb
b1.shtml
意見明確：
1、繳費年限全省統一
逐步將職工醫保累計繳費年限統一為男職工不低于30年、女職工不低于25年，預計到2035年前實現全省職工醫保繳費年限的統一。
2、繳費年限全省互認
參保人員在省內各地區參加職工醫保的繳費年限互認，合并計算為累計繳費年限和本省實際繳費年限。
跨省轉移接續基本醫療保險關系轉入我省的，按本辦法執行，參保人員在省外參加職工醫保實際繳費年限合并計算為累計繳費年限。
辦理方法：登錄“四川醫保”app→點擊“服務”→選擇“醫保業務辦理”→點擊“轉移接續手續辦理”→繳費年限自動累計
舉個??：在成都交過醫保，現在要去綿陽工作？職工醫保轉移不用重新計算年限啦！
HR注意：
新政實施后，企業員工異地調動成本降低，個人跨市就醫也更方便。2035年底前完成過渡，建議HR要提前核查員工繳費情況，做好相應準備。
（二）年限逐步延長，未繳滿怎么辦
近兩年來，很多地區逐步統一職工醫保繳費年限為25年，也就是說如果想要在退休后享受終身醫療保險待遇，大部分地區要求職工醫療保險繳納滿25年，但是因為各種各樣的原因，很多人在退休時并不能繳納滿25年的職工醫保。
像武漢、廣東等醫保局發文明確，未繳滿規定年限（如 25 年）的情況，可以一次性補繳，目前全國大多數地區對于醫保繳費年限不足的問題，都提供了一次性補繳的方案，大家可以咨詢當地醫保局～
（三）2025年各地區職工醫保繳費年限一覽表
今年，湖南、廣東多地都調整了繳費年限，為了方便大家查詢自己所在地區的職工醫保繳費年限，小編整理了2025年各地區職工醫保繳費年限一覽表。
需要注意的是，由于各地政策可能有所不同，并且可能隨時間發生變化，以下信息僅供參考，具體應以當地醫保局或相關政府部門發布的最新政策為準。
