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河北省邯鄲市企業職工參保、轉移及醫療、生育保險報銷相關說明

2020-11-24

社保新參/轉入材料:身份證(掃描件)。

公積金新參/轉入材料:身份證(掃描件)。

社保公積金

邯鄲市社保轉移指南

辦理條件:

  1、單位從業人員發生退工、解聘或調離或各別合符相關規定的原因需要辦理養老保險關系轉移的。

  2、在法定就業年齡內流動就業的參保職工;

  3、跨市轉移人員,男不超過50歲,女不超過40歲(轉移至戶籍地除外)

辦理材料:

  1、邯鄲市企業《職工養老保險手冊》;

  2、身份證及復印件;

  3、檔案;

  4、解除勞動合同證明書。

辦理流程:

  1、參保單位人力資源工作人員與經辦人員核對信息;

  2、打印在本地《基本養老保險參保繳費憑證》;

  3、收到接受地《接收函》的15個工作日內辦理《基本養老關系轉移接續信息表》;

  4、辦理郵寄《信息表》。

社保公積金

邯鄲市醫療保險報銷相關說明

報銷條件:

  1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費;

  2、合作醫療指定醫療機構就醫;

  3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,并先行支付現金,且保存有關單據和資料。

報銷比例:

【起付標準】

  一級及其以下醫療機構在職職工為400元,退休人員為300元;

  二級醫療機構在職職工為550元,退休人員為450元;

  三級醫療機構在職職工為700元,退休人員為600元;

  從三級醫療機構轉出的就醫人員一律執行三級醫療機構起付標準。

【比例】

起付標準以上至5000元部分

  在一級及其以下醫療機構就醫為80%,在二級醫療機構就醫為20%,在三級醫療機構就醫為22%;

超過5000元至1萬元的部分

  在一級及其以下醫療機構就醫為30%,在二級醫療機構就醫為15%,在三級醫療機構就醫為70%;

1萬元以上部分

  在一級及其以下醫療機構就醫為8%,在二級醫療機構就醫為10,在三級醫療機構就醫為12%。

注:退休人員個人負擔比例在在職職工個人負擔比例的基礎上,分別降低5%點。

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辦理材料:

  1.身份證(或戶口本和村委會出具本人住院證明信);

  2.診斷證明;

  3.住院費用項目清單;

  4.醫院機打出院結算票據;

  5.出院證明;

  6.出院小結;

  7.病歷表。

辦理流程:

  在縣內及市級定點醫療機構住院,實行出院即報。

  參合患者出院時持,身份證(或戶口本和村委會出具本人住院證明信)、診斷證明、住院費用項目清單,及機打出院結算票據等材料到該院合作醫療報銷窗口直接報銷,報銷費用清單及住院補償登記表必須由患者本人或其家屬簽字,報銷部分以現金形式直接返還患者。

社保公積金

邯鄲市生育保險報銷相關說明

報銷條件:

  用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費;符合國家和省人口與計劃生育規定。

報銷標準:

【生育醫療費定額補貼標準】

  1.順產1200元;

  2.剖腹產2600元;

  3.符合計劃生育政策懷孕6個月以下2個月以上引產的600元;

  4.懷孕兩個月以內流產的80元;

  5.異位妊娠術參照剖腹產標準執行。

【產假規定】

  1.女職工懷孕滿六個月以上分娩或終止妊娠的,產假為90天(其中產前休假15天);

  2.多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加產假15天;

  3.晚育的獎勵產假45天;

  4.產假期間領取《獨生子女證》的,獎勵產假30天;

  5.女職工懷孕不滿兩個月流產的,給予產假20天;

  6.滿2個月不滿四個月流產(含異位妊娠術),給予產假30天;

  7.滿四個月不滿六個月流產的,給予產假45天;

【女職工產假期間生育津貼】

  按職工本人生育當月繳費基數除以30再乘以產假天數計算(黨政機關和全額撥付的事業單位除外)。

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報銷材料:

  1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);

  2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

  3、育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

  4、《企業職工生育醫療證審領表》;

  5、《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》;

  6、企業職工生育醫藥費報銷申請單》;

  7、《企業職工生育保險待遇核準結算表》;

  8、《企業職工生育保險外地就醫申請表》;

  9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

  10、收款收據。

辦理流程:

  職工生育一個月內將生育登記卡(或生育證)、醫療費票據、出生證(或嬰兒死亡證明)等材料交到單位醫保專管員,由單位醫保專管員持相關資料、單位當月及上月繳費收據報送醫保中心生育保險處。

注:以上數據依據網絡及各個官方網站公布資料整理,具體政策以最終文件執行情況為準,具體可咨詢邯鄲市社保中心。

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