亚洲人在线|久久xxx|高h文肉文|亚洲国产天堂久久综合图区|天天射天天干天天

社保新增“第6險”你還不知道?這49個城市已經開始執行!

2021-4-21

一直被稱為社保第6險的就是“長期護理保險”,在剛結束不久的兩會中,政協委員也提出“建議強制繳納長護險”,在微博上引起了熱烈討論。

長護險

今年政府工作報告和“十四五”規劃中都提及了長護險的發展,長期護理保在未來有望加入社保,成為一種常規險種。

2016年,我國在首批15個城市開展長護險制度試點;2020年9月,國家醫保局會同財政部印發《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》,將長期護理保險試點城市增至49個。

引起這么大關注的長期護理保險到底是什么,有什么用?小保就來給大家說道說道。

【01】

什么是長期護理險?

長期護理險是指那些因為年老、疾病或傷殘而喪失日常生活自理能力,需要被長期照顧的人,提供護理費用或護理服務的保險。

在試點階段,只要是經醫療機構或康復機構規范診療、失能狀態持續6個月以上,并且申請通過的失能參保人員,便可按規定享受相關待遇。期間所產生的符合規定的護理服務費用,基金支付水平總體控制在70%左右。

但需注意的是,長期護理保險在試點階段主要針對職工基本醫療保險參保人群,重點解決重度失能人員基本護理保障需求,優先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。

小保提醒:

各地執行標準不一,以當地情況為準吧~

【02】

為什么國家要普及長期護理險?

中國新增老齡人口越來越多,據中國新聞網發布:中國將在2022年進入老齡社會。到2022年左右,中國65歲以上人口將占到總人口的14%,由老齡化社會進入老齡社會。到2050年中國65歲及以上的老年人口將達3.8億,占總人口比例近30%;60歲及以上的老年人口將接近5億,占總人口比例超三分之一。

還有一個數據值得關注:超過4000萬。這是目前我國失能、半失能老人的數量,而這一數字還在增長。

生活壓力大,工作繁忙,一對夫婦通常要贍養4個老人+1個小孩兒的情況下,老齡人口養老不僅面臨經濟困難,還有存在子女沒時間養護的問題。

004.png

(圖片來自人民日報微博截圖)


如何讓越來越龐大的老年的群體有尊嚴的老去?長期護理保險是一個切實可行的辦法,而且非常有必要。

【03】

哪些城市在實行長期醫療保險?

目前試點長期醫療保險的城市有49個,部分城市如下:

005.png

其中,有些城市是必須交職工醫保才可以參保,也有些城市是參加了城鎮醫保或者參加了城鄉醫保,也能參保。

每個地區每個地區的政策不同,長護險保障覆蓋的人群也不同,所以具體的參保條件還是要看當地的規定。

【04】

要交多少錢?可以享受什么待遇?

長期護理保險被稱為社保第6險,也具有社保繳納基礎低,享受福利多的特點。

在深圳:

參保基數:

以上年度在崗職工平均工資為基數,每個月按照 0.1% 的比例繳納。

深圳 2019 年的平均工資為 10646 元。

??職工:單位和個人各交 50%,約 5.3 元/月

??退休人員、居民及其他人員:個人繳費,約 10.6 元/月

??困難人群:由財政給予補助

每個月扣的錢不多,但享受的待遇是非常實用的。

按照《深圳經濟特區養老服務條例》規定,保障范圍有以下幾種:

一、日間托養、助餐、助浴、助潔、助行、代繳代購等;

二、居家護理、健康體檢、健康管理、醫療康復、安寧療護等;

三、關懷訪視、心理咨詢、情緒疏導等;

四、教育培訓、文化娛樂、體育健身、休閑養生等;I

五、安全指導、應急救助等;

六、法律咨詢,識騙防騙宣傳、人民調解、法律援助等。

而且從條例上看,照護評定等級、服務提供方式、累計參保年限不同,享受的待遇也不同。

006.jpg

目前這個標準還在征求意見階段,以后可能會有些許變化。

但總體的原則不會變:失能老人的評估等級越高,照護時間越長。

如果照護期間參保人發生了基本生活照料費用,比如:用餐、睡眠、排泄護理,每月按照以下標準報銷:

??參保時間﹤3 年,報銷定額標準的 70%

??3 年 ≦ 參保時間﹤5 年,報銷定額標準的 75% 

??參保時間 ≧ 5 年,報銷定額標準的 80%

這其中,定額標準和照護等級有關,2 級、3 級、4 級的定額標準分別為深圳 2019 年平均工資的 30%、40%、50%。

除了生活照料,參保人還可享受 醫療護理服務,比如康復訓練,臨終關懷,每人每月的醫療費用限額為 1000 元。

在北京:

籌資標準為每人每年180元,除學生和兒童外,石景山區參加本市基本醫保的城鎮職工和城鄉居民,個人僅需承擔每年90元的費用就可參保。

參保戶可獲得清潔照料、飲食照料、排泄照料、臥位與安全照料、病情觀察、康復護理等32項日常基本生活護理和與日常基本生活密切相關的醫療護理,服務方式分為機構護理、機構上門護理和居家護理。

在石景山試點,長護險制度提供每月約3000元的護理服務,基金支付水平總體上在70%左右,個人支付部分僅為二成或三成,泰康養老和愛心人壽兩家商業保險機構負責石景山區長護險試點日常經辦工作,40余家簽約定點養老機構提供護理服務。

在成都:

長期護理保險費與城鎮職工基本醫療保險費合并征收,通過個人繳費、單位繳費、財政補助等方式籌資。

試點階段,按照統賬結合方式參加省本級城鎮職工基本醫療保險的參保人員,通過劃撥醫保統籌基金和個人賬戶方式籌資,不新增單位和個人繳費;按照單建統籌方式參加省本級城鎮職工基本醫療保險的參保人員,通過劃撥醫保統籌基金和個人自愿繳費籌資。

007.png

注意:

1.“40周歲以上未退休人員”包含達到法定退休年齡但需繼續繳納基本醫療保險費的參保人員;

2.2021年2月至12月單建統籌人員個人繳費標準為:40周歲(含)以下未退休人員63.47元/人,40周歲以上未退休人員126.94元/人,退休人員142.12元/人。

申請城鎮職工長期護理保險待遇的繳費年限?

參保人員申請長期護理保險待遇時,應當連續參加長期護理保險2年(含)以上且長期護理保險累計繳費滿15年,享受待遇期間應當持續參保繳費。

在2021年2月1日前已參加省本級城鎮職工基本醫療保險的參保人員,且在2021年2月1日后連續繳納長期護理保險費的,申請長期護理保險待遇時不受繳費年限限制。

參保人員申請待遇時未繳滿15年的,可按照長期護理保險個人賬戶劃轉標準對應的個人繳費基數,按每月0.4%的費率一次性躉繳補足繳費年限。補足后繼續繳費的按規定申請享受長期護理保險待遇。

長期護理保險的支付標準?

(1)選擇機構照護服務待遇支付標準

選擇機構照護服務的,長期護理保險基金支付對象為協議照護機構,支付標準為:重度一級1377元/月/人;重度二級1837元/月/人;重度三級2296元/月/人。

(2)選擇居家照護服務待遇支付標準

由失能人員家屬、親戚、鄰居等居家照護從業人員提供居家照護服務的,長期護理保險待遇包括基礎照護待遇和專業照護待遇。基礎照護待遇支付標準為:重度一級862元/月/人;重度二級1150元/月/人;重度三級1437元/月/人。鼓勵居家照護從業人員參加規范化培訓(免費),培訓合格后基礎照護待遇支付標準調整為:重度一級1077元/月/人;重度二級1437元/月/人;重度三級1796元/月/人。自協議簽訂三個月內參加培訓并取得照護服務資質的,長期護理保險基金從享受待遇之月起予以補發。

專業照護待遇實行限額支付,支付對象為協議照護機構,支付標準為:重度一級300元/月/人;重度二級400元/月/人;重度三級500元/月/人。

目前成都市的長期護理保險協議機構名單和詳細信息,可在成都市轄區內的各區(市)縣商業保險經辦機構服務網點查詢。

在青島:

參加職工醫保和居民醫保的市民,已經同步參與了長期護理保險,無需再專門辦理長期護理保險手續。長期護理保險的大部門費用由醫保基金和區市財政出錢,個人繳費部分按月從醫保卡個人賬戶里代為扣繳,個人無需再另外繳費。

申請長期護理保險,需根據自愿原則就近向定點護理機構申請評估,評估機構派專門人員到家評估,如果評估級別是三、四、五級,就可以報銷。

這樣看起來,長期護理保險真是太有用了。看看你所在的城市可以參加長期護理保險嗎?父母的醫保有沒有辦理長期護理保險的參保手續。

老有所養,有尊嚴地養老,增加老人的幸福感,減輕年輕人的負擔。希望國家早日立法,全國范圍普及長期護理險。

關聯文章