哪些費用可以報銷？
能報銷多少？
哪些費用不能報銷？
這些問題一定是您關心的
今天，我們就來集中解答~
報銷哪些
醫保報銷與哪些因素有關？
1.定點醫療機構
大多數地區只有去定點醫療機構就醫購藥，才能報銷。常見小病去基層醫療機構看病更劃算，報銷的錢更多。
2.三個目錄
醫保能夠報銷哪些，主要看醫保目錄。醫保目錄包括醫保藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施范圍目錄，即“三個目錄”。“三個目錄”內的醫療費用，才可以報銷。
3.起付線、封頂線
起付線指的是醫保基金的起付標準，參保人員在定點醫療機構實際發生的“三個目錄”內的醫療費用，自己要先承擔起付標準以下的費用，起付標準以上的部分再由醫保基金按規定、按比例報銷。根據地區、醫療機構、門診或住院等情況的不同，起付線標準也各不相同，從幾百元到一千多元不等。
封頂線指的是醫保基金的最高支付限額。
不報銷哪些
哪些情況醫保不報銷？
1.不在“三個目錄”內的
不屬于“三個目錄”內的醫療費用，醫保基金不予支付。如：整容手術、保健藥品、避孕藥等。
2.工傷
應當從工傷保險基金中支付的醫療費用，醫保基金不予支付。
3.應由第三人負擔的
應由第三人負擔的醫療費用，醫保基金不予支付。如：涉及第三人的交通事故。
4.應由公共衛生負擔的
應當由公共衛生負擔的醫療費用，醫保基金不予支付。如：傳染病（例如：結核、艾滋病）的預防工作。
5.境外就醫的
在境外就醫的醫療費用，醫保基金不予支付。
報銷多少
醫保報銷多少與哪些因素有關？
醫保是按一定比例報銷的，報銷比例越高，能報銷的錢越多。一般來說，參保人身份和醫療機構的級別會影響報銷比例。
1.參保人身份
退休職工醫保參保人的報銷比例＞在職職工醫保參保人的報銷比例＞城鄉居民醫保參保人的報銷比例
2.醫療機構級別
低級醫療機構報銷比例＞高級醫療機構報銷比例
3.各地醫保政策
目前我省是以地級市為單位制定具體的醫保政策的，也就是說，各市州的醫保政策不同，報銷比例也會有所差異。
醫保報銷計算公式
（醫保目錄內費用總和-乙類藥品費用的自付部分-起付線）×報銷比例＝醫保能報銷的費用
以某市為例：
老王在二級醫療機構住院花了醫保目錄內的甲類藥品費用9000元，乙類藥品費用7000元，醫藥費總計16000元。假設乙類藥品費用的自付比例為20%。老王參加的某市城鄉居民醫保的報銷比例為70%，起付線為400元。
* [(9000+7000)-7000×20%-400]×70%=9940
也就是說，醫保能給老張報銷的費用是9940元，老王需要自付的醫藥費，就是16000元減去這個數，等于6060元。
4.大病保險/醫療救助
基本醫保報完后，如符合大病保險報銷的條件，可享受大病保險報銷政策，進行再次報銷。如果患者是貧困人口，經基本醫保、大病保險報完后剩余的部分，還可享受醫療救助政策。