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繳納單項(xiàng)工傷保險(xiǎn)合法!涉及3類非勞動(dòng)關(guān)系情形

2022-3-29

非勞動(dòng)關(guān)系的特定員工一般指三類人員:超過法定退休年齡繼續(xù)從業(yè)人員、實(shí)習(xí)人員、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員。對(duì)非勞動(dòng)關(guān)系的特定員工發(fā)生了工傷,由此產(chǎn)生個(gè)人保障權(quán)益長(zhǎng)期存在爭(zhēng)議。

隨著廣東在4月出臺(tái)試點(diǎn)辦法,明確單位自2021年4月1日可以給特定人員單獨(dú)購(gòu)買工傷險(xiǎn),青島、杭州等越來(lái)越多城市開始上線單工傷險(xiǎn)試點(diǎn)。

近日陜西省西安市發(fā)布了《西安市超過法定退休年齡人員、實(shí)習(xí)生和新業(yè)態(tài)從業(yè)人員參加工傷保險(xiǎn)辦法(試行)》。

一、參保范圍包括哪些

在西安市行政區(qū)域、開發(fā)區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下簡(jiǎn)稱用工單位),可根據(jù)本辦法的規(guī)定,按照用工單位屬地管理和自愿參保原則, 為本單位超過法定退休年齡繼續(xù)從業(yè)人員(以下簡(jiǎn)稱超齡從業(yè)人員)、在本單位實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)人員辦理單險(xiǎn)種參加工傷保險(xiǎn)。

互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)企業(yè)可根據(jù)本辦法的規(guī)定,按照互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)企業(yè)屬地管理和自愿參保原則,為新業(yè)態(tài)從業(yè)人員辦理單險(xiǎn)種參加工傷保險(xiǎn)。國(guó)家、省出臺(tái)實(shí)施新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障政策的,從其規(guī)定。

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二、單工傷保險(xiǎn)具體參保對(duì)象是哪些人員

1. 超齡從業(yè)人員,是指用工單位招用已經(jīng)達(dá)到或者超過法定退休年齡但不足65周歲且未按月享受機(jī)關(guān)事業(yè)單位或職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的從業(yè)人員。(超齡從業(yè)人員,在辦理退休手續(xù)后 ,用工單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)至社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理工傷保險(xiǎn)停保手續(xù)。)

2. 實(shí)習(xí)生,是指年滿 16 周歲,由實(shí)施全日制學(xué)歷教育的職業(yè)技工院校、中高等職業(yè)學(xué)校根據(jù)法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定集中統(tǒng)一安排學(xué)期性頂崗實(shí)習(xí)的學(xué)生。(實(shí)習(xí)生參加工傷保險(xiǎn)時(shí)間最長(zhǎng)不超過 12 個(gè)月。)

3. 新業(yè)態(tài)從業(yè)人員,是指在西安市轄區(qū)內(nèi)辦理 工商注冊(cè)登記的平臺(tái)企業(yè),通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)接受從業(yè)者注冊(cè)并接單,對(duì)通過平臺(tái)接單在本市行政區(qū)域范圍,以平臺(tái)企業(yè)名義 提供送餐、網(wǎng)約車、即時(shí)遞送(快遞)勞務(wù),未與平臺(tái)企業(yè)建立 勞動(dòng)關(guān)系的從業(yè)人員。

提醒:排除對(duì)象——任何用工單位或平臺(tái)企業(yè)不得為非本單位從業(yè)人員辦理單險(xiǎn)種參加工傷保險(xiǎn),也不得將應(yīng)當(dāng)依法參加社會(huì)保險(xiǎn)的職工改為單險(xiǎn)種參加工傷報(bào)銷。

建筑施工項(xiàng)目的超齡從業(yè)人員、實(shí)習(xí)生參加工傷保險(xiǎn),按建筑施工項(xiàng)目人員參加工傷保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

三、繳費(fèi)基數(shù)及基準(zhǔn)費(fèi)率

1.超齡從業(yè)人員、實(shí)習(xí)生和 新業(yè)態(tài)從業(yè)人員單險(xiǎn)種參加工傷保險(xiǎn)實(shí)行實(shí)名制管理。

2.工傷保險(xiǎn)費(fèi)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu))登記、核定, 稅務(wù)征收。

3.工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用工單位或平臺(tái)企業(yè)按月繳納,繳費(fèi)基數(shù)統(tǒng)一按照上年度全省在崗職工月平均工資確定,基準(zhǔn)費(fèi)率統(tǒng)一為1.0%執(zhí)行,個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

單位或平臺(tái)企業(yè)未按本辦法的規(guī)定, 為超齡從業(yè)人員、實(shí)習(xí)生和新業(yè)態(tài)從業(yè)人員參加工傷保險(xiǎn)或參保登記后不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不受理其補(bǔ)申報(bào)或補(bǔ)繳申請(qǐng)。

四、如何辦理參保登記手續(xù)

用工單位或平臺(tái)企業(yè)為超齡從業(yè)人員、實(shí)習(xí)生和新業(yè)態(tài)從業(yè)人員參加工傷保險(xiǎn)的,在用工單位或平臺(tái)企業(yè)參保地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。

用工單位或平臺(tái)企業(yè)應(yīng)留存用工協(xié)議或者三方實(shí)習(xí)協(xié)議、參保人員名單、在校學(xué)生就讀證明、未辦理退休手續(xù)證明,屬于有毒有害崗位的,需留存入職體檢(職業(yè)病篩查)表等以備社保經(jīng)辦部門核查。

注意生效與終止,工傷保險(xiǎn)自實(shí)際足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的次日起生效 。用工單位或平臺(tái)企業(yè)辦理停止工傷保險(xiǎn)參保繳費(fèi)的,從社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理的次日起終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

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五、工傷具體執(zhí)行原則和材料

1.工傷證明材料。在辦理已參保超齡從業(yè)人員、 實(shí)習(xí)生、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員工傷認(rèn)定相關(guān)事項(xiàng)時(shí),人社行政部門不再要求提交勞動(dòng)關(guān)系方面的證明材料 ,另需提交此類人員工傷保險(xiǎn)參保證明、用工協(xié)議或三方協(xié)議。新業(yè)態(tài)從業(yè)人員申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),還應(yīng)提供受傷時(shí)正在履行平臺(tái)送單任務(wù)的證據(jù)材料。

2.工傷決定書。 參保超齡從業(yè)人員、實(shí)習(xí)生、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員的認(rèn)定工傷決定書中需載明參保單位和人員類型;實(shí)習(xí)生認(rèn)定工傷決定書中還應(yīng)載明所屬在讀院校。

3.排除在先職業(yè)病。原已罹患職業(yè)病人員不應(yīng)在參保的從業(yè)單位以相同職業(yè)病認(rèn)定工傷(因從業(yè)單位存在職業(yè)病危害因素導(dǎo)致的新發(fā)職業(yè)病情形除外)。

4. 工傷認(rèn)定受理部門。參加工傷保險(xiǎn)的超齡從業(yè)人員、實(shí)習(xí)生、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員申請(qǐng)工傷認(rèn)定,由參保單位工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照登記的住所地所在區(qū)(縣)或部分開發(fā)區(qū)人社行政部門受理。

5.傷殘補(bǔ)助金。超齡從業(yè)人員、實(shí)習(xí)生、新業(yè)態(tài) 從業(yè)人員在參保期間發(fā)生工傷或者患職業(yè)病,因工致殘被鑒定 為一級(jí)至十級(jí)傷殘的,由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付一次性傷殘 補(bǔ)助金。

6.傷殘津貼。超齡從業(yè)人員、實(shí)習(xí)生、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員在參保期間發(fā)生工傷或者患職業(yè)病,因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,自鑒定之日起至其辦理退休手續(xù)前,由工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼。 工傷人員在辦理退休手續(xù)后, 停發(fā)傷殘津貼,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。被鑒定為一級(jí)至四級(jí)工傷人員自鑒定之日起次月停止繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

7.工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。超齡從業(yè)人員、 實(shí)習(xí)生、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員在參保期間發(fā)生工傷或者患職業(yè)病,因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘,參保單位或者工傷人員要求終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系的, 由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金 ,工傷保險(xiǎn)關(guān)系同時(shí)終結(jié)。

8.工亡補(bǔ)助金。超齡從業(yè)人員、實(shí)習(xí)生、新業(yè)態(tài) 從業(yè)人員在參保期間發(fā)生工傷或者患職業(yè)病, 因工死亡的, 按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條有關(guān)規(guī)定,由工傷保險(xiǎn)基金支付 喪葬補(bǔ)助金 、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

參加工傷保險(xiǎn)三類人員被認(rèn)定為因工死亡的,從其死亡的次月起停止繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

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六、責(zé)任相關(guān)如何劃分

1.欠繳責(zé)任。用工單位或平臺(tái)企業(yè)按本辦法為超齡從業(yè)人員、實(shí)習(xí)生、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員參加工傷保險(xiǎn)后欠費(fèi)期間,以上三類人員發(fā)生工傷的,該人員的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇, 均由用工單位或平臺(tái)企業(yè)按相關(guān)規(guī)定支付。

用工單位或平臺(tái)企業(yè)按規(guī)定足額繳納欠費(fèi)期間的工傷保險(xiǎn)費(fèi)及相應(yīng)滯納金后,由工傷保險(xiǎn)基金依照《工傷保險(xiǎn)條例》 支付新發(fā)生的費(fèi)用。

2.用工期滿后繼續(xù)履行。參加工傷保險(xiǎn)的超齡從業(yè)人員、實(shí)習(xí)生、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員在工傷治療期或雇傭期、用工協(xié)議期、服務(wù)期、實(shí)習(xí)期滿后仍需要繼續(xù)工傷治療且未終止 工傷保險(xiǎn)關(guān)系的,受到傷害時(shí)工作單位(用工單位、平臺(tái)企業(yè)) 應(yīng)繼續(xù)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),工傷保險(xiǎn)基金繼續(xù)按規(guī)定支付有關(guān)工 傷保險(xiǎn)待遇。

3. 其他待遇。工傷保險(xiǎn)基金支付范圍之外的其他相關(guān)待遇,由用工單位或平臺(tái)企業(yè)與參保人員按照相關(guān)協(xié)議的約定協(xié)商解決,也可參照《工傷保險(xiǎn)條例》《西安市工傷保 險(xiǎn)實(shí)施辦法》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)協(xié)商解決。雙方協(xié)商不成的,按相關(guān)法 律規(guī)定處理。

4.多個(gè)從業(yè)單位責(zé)任分配。超齡從業(yè)人員、實(shí)習(xí)生、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員在兩個(gè)及兩個(gè)以上用工單位或平臺(tái)企業(yè)從業(yè)的,各用工單位和平臺(tái)企業(yè)可按本辦法規(guī)定分別為其辦理單險(xiǎn)種參加工傷保險(xiǎn)。參保人員因工受到事故傷害的,由受傷時(shí)工作單位或正在送單的派單平臺(tái)企業(yè)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

新業(yè)態(tài)從業(yè)人員同時(shí)接送多個(gè)平臺(tái)訂單且難以確定責(zé)任的, 以同一路程首接單確定平臺(tái)責(zé)任。

5.勞動(dòng)關(guān)系認(rèn)定。用工單位和平臺(tái)企業(yè)按照本辦法規(guī)定自愿為超齡從業(yè)人員、實(shí)習(xí)生、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員單險(xiǎn)種參加工傷保險(xiǎn)的,不作為確認(rèn)雙方存在勞動(dòng)關(guān)系的依據(jù)。 雙方對(duì)是否存在勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議的,按照處理勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。

用工單位和平臺(tái)企業(yè)為超齡從業(yè)人員、實(shí)習(xí)生、新業(yè)態(tài)從業(yè) 人員單險(xiǎn)種參加工傷保險(xiǎn)且被認(rèn)定為工傷后,如果被依法確認(rèn)雙方構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系的,用工單位和平臺(tái)企業(yè)應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn) 條例》《西安市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的規(guī)定依法承擔(dān)用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

6.風(fēng)險(xiǎn)防范。用工單位或平臺(tái)企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)超 齡從業(yè)人員、實(shí)習(xí)生進(jìn)行安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治教育 ,執(zhí)行安 全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)傷害。

用工單位或平臺(tái)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定, 對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的超齡從業(yè)人員、實(shí)習(xí)生組織崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果書面告知超齡從業(yè)人員、實(shí)習(xí)生。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用工單位或平臺(tái)企業(yè)承擔(dān)。

鼓勵(lì)從業(yè)單位在為從業(yè)人員參加工傷保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,為其購(gòu)買人身意外傷害等保險(xiǎn),為從業(yè)人員提供更好的保障。

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