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關(guān)于門診特殊病種,這些知識您知道嗎?

2022-4-27

什么是門診特殊病種?辦理門診特殊病種有哪些好處?如何辦理門診特殊病種?……一起來了解下吧!

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什么是門診特殊病種?

門診特殊病種是醫(yī)保部門為減輕部分患有慢性病(如高血壓、糖尿病),需要長期門診治療的參保人員經(jīng)濟負擔而實行的一項門診報銷政策,是普通門診和住院治療之外的一項醫(yī)保待遇政策。參保人員辦理門診特殊病種待遇認定后,在相應疾病的診治過程中發(fā)生的相關(guān)費用按門診特殊病種待遇有關(guān)規(guī)定進行支付。

辦理門診特殊病種有哪些好處?

1、減少患者長期治療花費。門診特殊病種待遇相對普通門診待遇更高。

2、減少患者外出購藥次數(shù)。疫情期間,支持醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患者實際情況,合理增加單次處方用藥量,將平時最長2個月延長至3個月,醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定開具的長期處方,醫(yī)保予以納入報銷。

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如何辦理門診特殊病種?

參保人員在具有認定資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)開具申請單,并附上有關(guān)病歷資料(如檢查檢驗報告、出院小結(jié)等),經(jīng)醫(yī)保服務站、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)登記備案后生效。(各統(tǒng)籌區(qū)門診特殊病種備案手續(xù)有所差異,具體可咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu))

由于每一項門診特殊病種都有相對應臨床診療規(guī)范和醫(yī)保管理規(guī)定,所以辦有多項門診特殊病種的參保人員,在就醫(yī)時要做到“一病一治”,不要把針對不同門診特殊病種的處方混在一個病種結(jié)算,避免造成不必要的損失。

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