參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保能享受哪些待遇，你了解嗎？
注意啦！一年一度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，參保繳費(fèi)已經(jīng)開始啦！每到這時(shí)候總有小伙伴，關(guān)心參加醫(yī)保能享受怎樣的報(bào)銷待遇呢？城鄉(xiāng)居民醫(yī)保該不該交？......讓我們一起來看看吧！
為什么要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保呢？
1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是減輕個(gè)人和家庭看病費(fèi)用負(fù)擔(dān)的重要措施。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，醫(yī)療費(fèi)用按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助（醫(yī)療救助對(duì)象）政策進(jìn)行報(bào)銷，減輕看病費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是國家保障居民健康權(quán)益的制度設(shè)計(jì)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合的籌資方式，2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年350元，財(cái)政參照國家規(guī)定政策給予每人每年610元補(bǔ)助，同步注入基金池。只有參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，才能充分享受這項(xiàng)制度的待遇。
3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的“池子”要靠所有居民共同“注水”才能做大做強(qiáng)。只有人人參加醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)保基金的“池子”才會(huì)不斷擴(kuò)容增量，基本醫(yī)保的覆蓋范圍才能不斷擴(kuò)大，報(bào)銷水平才能穩(wěn)步提升。
4.基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重制度綜合保障。參加武漢市城鄉(xiāng)居民基本保險(xiǎn)的人員同時(shí)參加大病保險(xiǎn)，參加大病保險(xiǎn)個(gè)人不繳費(fèi)。按照“先保險(xiǎn)后救助”的原則，在參保人待遇享受期內(nèi)，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)支付后，政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的醫(yī)療救助對(duì)象，按規(guī)定及時(shí)予以救助，實(shí)現(xiàn)梯次減負(fù)。
參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保能享受哪些報(bào)銷待遇呢？
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇主要分為普通門診待遇、高血壓、糖尿病（“兩病”）門診用藥保障待遇、門診慢性病、特殊疾病待遇、住院待遇。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的居民，持本人醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選擇就醫(yī)；符合門診慢性病、特殊疾病待遇規(guī)定的參保人的可持本人醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡在選定的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)享受相關(guān)待遇。
普通門診待遇
參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可享受普通門診待遇。對(duì)于起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付比例不低于50%。
門診特殊病種待遇
參保人員患有門診慢特病（如高血壓、糖尿病），在具有認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案登記后，可享受門診特殊病種待遇。疫情期間，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者實(shí)際情況，合理增加單次處方用藥量，將平時(shí)最長2個(gè)月的用藥量延長至3個(gè)月。醫(yī)保支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情開具長處方，減少病人來回奔波。
住院待遇
參保人員因病住院發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，各統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)醫(yī)院級(jí)別和分級(jí)診療要求按規(guī)定支付待遇。
大病保險(xiǎn)待遇
參保人員因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付的基礎(chǔ)上，需個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費(fèi)用由大病保險(xiǎn)給予進(jìn)一步保障。
醫(yī)療救助
符合規(guī)定的救助對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)支付后，個(gè)人及其家庭難以承受的符合規(guī)定的自付醫(yī)療費(fèi)用給予救助。
2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)待遇享受期為2023年1月1日—2023年12月31日，每年按時(shí)繳納醫(yī)保費(fèi)用可防范和化解醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，一定要記得為自己和家人繳費(fèi)哦！
