注意！深圳醫保有重要變化，12月起實施
今天“五險家族”中的醫療保險前來報到啦！12月1日起，一檔職工參保人在普通門診看病也能享受醫保報銷了，還有更多新信息等你解鎖，隨小編往下看吧！
近日，深圳市人民政府辦公廳印發了《關于實施〈廣東省職工基本醫療保險門診共濟保障實施辦法〉有關事項的通知》，于12月1日起正式實施門診共濟保障機制改革。
這是一項由國家頂層設計、省出臺文件統一標準和要求的重大改革，主要適用于參加深圳醫保一檔的職工參保人（以下簡稱一檔參保人）。
改革的內容主要包括：新增普通門診統籌待遇、明確與其他門診待遇的銜接、明確普通門診統籌的就醫管理、調整個人賬戶劃入比例、規范并擴大個人賬戶的使用范圍。
重點一
一檔參保人普通門診可報銷50%以上
一直以來，一檔參保人看普通門診，主要刷醫保個人賬戶（俗稱醫保卡里的錢）。對于身體弱、生病多的人來說，個人賬戶完全不夠用，看病負擔很重。
改革后，一檔參保人看普通門診也能由醫保統籌基金按規定支付了（俗稱醫保報銷），報銷比例達50%以上。
舉個例子：
參保人小張到三級醫院看門診——
改革前：抽血化驗的200元，全部刷醫保卡個人賬戶。
改革后：同樣的200元，醫保統籌基金先支付110元，剩下的90元由個人賬戶支付。
重點二
在藥店買口罩也能刷醫保了
剛才提到，對于身體弱、生病多的人來說，個人賬戶不夠用，但是健康人群個人賬戶的錢一直在累積。并且經常有人反映，深圳醫保個人賬戶使用限制較多。
改革后，除原來的范圍外，個人賬戶還可用于在定點藥店購買醫療器械、醫用耗材（如口罩、體溫計等）以及家人參加居民醫保的個人繳費等，醫保卡里的錢用途更多。
重點三
鼓勵在家門口看病
以前，基層醫療機構資源配置少、服務能力不足，一檔參保人大病小病都跑大醫院。
改革后，一般來說，去一級及以下醫療機構，二級和三級醫院看病，報銷比例可以達到75%、65%、55%，越往基層報銷越多，引導大家優先在基層醫療機構看病，也支持社康等發展。以后在家門口就能看好病，還更便宜！
舉個例子：
還是小張去三級醫院看普通門診——
改革后，200元的醫藥費用中，醫保統籌基金可以支付110元；
但如果是到附近的社康中心看病，醫保統籌基金可以支付150元，個人賬戶只需要支付50元，報銷更優惠。
重點四
退休職工看病報銷更多
考慮到老年人的慢性病患病率比較高，本次改革對退休職工給予傾斜保障，他們的報銷比例將比在職職工再高5%，最高可達80%。
并不是。
醫保個人賬戶改革由國家層面頂層設計，全省統一確定個人賬戶劃入標準，我市按要求執行。在職職工本人繳納的醫保費還是歸個人賬戶，但單位繳納的全部計入統籌基金，退休職工從按比例劃入改為按定額劃入。
改革后，個人賬戶每月新增劃入額度有所減少，但并不意味著個人會吃虧。
首先，改革后，參保人繳費負擔不變，個人賬戶的歷史積累額不變，仍然歸個人使用，還可在家庭成員之間共濟使用，同時支付范圍進一步擴大。
其次，前面也講了，通過權益置換，新增了普通門診統籌待遇，在職職工最高報銷75%、退休職工最高報銷80%，個人賬戶“薄”了，保障待遇“厚”了。
最后，原來門診費用負擔較重的52個門診特定病種（包含高血壓、糖尿病等門診慢性病以及惡性腫瘤放化療等門診大病）的醫保待遇和就醫方式不變，參保人可以繼續享受。
并不是。
一檔參保人住院無需選定定點機構，門診特病按現在的就醫方式沒有變化。
為保障參保人就醫需求，在廣東省要求選定定點醫療機構就醫的基礎上，深圳市盡最大努力爭取到便利，參保人可以同時選定我市1家社康機構或一級以下其他醫療機構、1家二級以上醫院、所有專科醫院作為普通門診統籌就醫定點醫療機構。
對選定社康的，該社康的結算醫院，連同結算醫院下設的其他社康，都可以“打包”成一個整體作為參保人選定的統籌定點機構。
簡單來說，二級、三級醫院和專科醫院就醫方式沒有變化，參保人直接到醫院就診即可報銷；
社康和一級醫院，可通過線上線下多渠道隨時隨地選定，方便快捷。
