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2024年生育津申領(lǐng)規(guī)則,變了!

2024-4-28

最近,后臺(tái)又有很多小伙伴在問生育津貼相關(guān)的問題:

2024年,生育津貼有什么變化嗎?

沒有工作單位,可以自己繳生育險(xiǎn)領(lǐng)生育津貼嗎?

......

為了解決大家的問題,小編第一時(shí)間整理了這篇文章,如果覺得有用歡迎收藏轉(zhuǎn)發(fā)呀~

01 生育津貼新變化

一、生育津貼無需個(gè)人申報(bào)

4月12日,河北省醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化生育保險(xiǎn)網(wǎng)上通辦有關(guān)事宜的通知》,明確參保女職工在省外生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)產(chǎn)生現(xiàn)金醫(yī)療費(fèi)用后,申報(bào)生育醫(yī)療費(fèi)用時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)生成生育津貼申報(bào)信息,無需個(gè)人另行申報(bào)。

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《通知》中明確:

1、適用范圍和條件

參保女職工所在用人單位,按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)且參保狀態(tài)正常的;

參保女職工符合享受生育保險(xiǎn)待遇的;

參保女職工在省外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育,需使用現(xiàn)金墊付生育醫(yī)療費(fèi)用的。

2、具體流程

參保女職工在“河北智慧醫(yī)保”微信小程序首頁“零星報(bào)銷申報(bào)”模塊進(jìn)行生育醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)。

醫(yī)保經(jīng)辦部門審核通過后,符合申領(lǐng)生育津貼條件的,系統(tǒng)自動(dòng)生成生育津貼申報(bào)信息,并線上傳至單位網(wǎng)廳。

所在單位登錄“河北醫(yī)保公共服務(wù)單位網(wǎng)廳”,點(diǎn)擊“生育津貼自動(dòng)申報(bào)審核”模塊,對(duì)生育人產(chǎn)、休假期間工資發(fā)放情況進(jìn)行確定后,線上傳至醫(yī)保經(jīng)辦部門,醫(yī)保經(jīng)辦部門依據(jù)規(guī)定撥付生育津貼。

生育人可在“河北智慧醫(yī)保”微信小程序首頁“我辦理的業(yè)務(wù)”點(diǎn)擊查看業(yè)務(wù)辦理進(jìn)展情況。

除了河北省,廈門、青島等多地醫(yī)保局也發(fā)文明確優(yōu)化生育保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù),加快落實(shí)生育政策及配套支持措施。其中:

◆廈門:無需再提供紙質(zhì)材料,真正實(shí)現(xiàn)“零材料”“零跑腿”

2023年9月15日,廈門市醫(yī)保部門全省首創(chuàng)生育津貼“免申即辦”,讓醫(yī)保業(yè)務(wù)由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù),個(gè)人全程“零材料”“零跑腿”。

參保職工無需辦理任何產(chǎn)前登記或其他申報(bào)手續(xù),在廈門市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(試點(diǎn))分娩后,符合條件的,只需等待接收短信提醒,線上核對(duì)并填寫個(gè)人銀行賬號(hào),即可等待生育津貼發(fā)放。

◆青島:2024年3月1日起,青島全市53家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院推行生育津貼“免申即享”

為進(jìn)一步簡(jiǎn)化辦事流程,提升群眾辦事便捷度,自2024年3月1日起,青島市醫(yī)保局在全市53家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院推行生育津貼“免申即享”。

符合條件的參保女職工,出院結(jié)算時(shí),由定點(diǎn)醫(yī)院上傳病歷材料,符合發(fā)放規(guī)定的,生育津貼將于生育醫(yī)療費(fèi)結(jié)算次月起按月發(fā)放至生育女職工社保卡金融賬號(hào),單位或個(gè)人無需線下辦理生育津貼申領(lǐng)手續(xù),實(shí)現(xiàn)生育津貼“無感化”發(fā)放。

二、沒有上班也可領(lǐng)取生育津貼

2024年起,上海、江蘇等多地發(fā)文明確,失業(yè)人員也可以領(lǐng)取生育津貼。

1、上海:2024年1月1日起,失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

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《通知》中明確:

1)失業(yè)人員同步參加生育保險(xiǎn),個(gè)人不繳費(fèi)

失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))。

失業(yè)人員參加上海市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))的繳費(fèi)基數(shù)為繳費(fèi)當(dāng)月職工社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的下限,繳費(fèi)費(fèi)率為12%(其中1%視為生育保險(xiǎn)繳費(fèi),2%視為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)),所需費(fèi)用由失業(yè)保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付,失業(yè)人員個(gè)人不繳費(fèi)。

2)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的婦女,可以享受生育津貼和生育醫(yī)療補(bǔ)貼

領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育或者流產(chǎn)的婦女,可按本市生育保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定享受生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼,其中,生育生活津貼按照上海市上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%計(jì)發(fā)。領(lǐng)取失業(yè)補(bǔ)助金的本市農(nóng)村原農(nóng)民合同制工人參照?qǐng)?zhí)行。

2、江蘇省:失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間同步參與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和生育保險(xiǎn)費(fèi)

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《通知》中明確:

1、失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,同步繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和生育保險(xiǎn)費(fèi)

失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,由領(lǐng)取地失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一為其辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)參保繳費(fèi)手續(xù),繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和生育保險(xiǎn)費(fèi),所需費(fèi)用從失業(yè)保險(xiǎn)基金中列支,個(gè)人不繳費(fèi)。

2、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)不設(shè)待遇等待期

符合條件的領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的,按照《江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》享受生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助待遇;符合條件的領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員的未就業(yè)配偶按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。未就業(yè)配偶已經(jīng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,應(yīng)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇,生育保險(xiǎn)基金不再支付。

參加生育保險(xiǎn)的領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員生育津貼計(jì)發(fā)基數(shù)為參保地所有領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員上年度參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))月平均繳費(fèi)基數(shù)除以30天。

02 2024年版生育計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

一、計(jì)算生育津貼的兩大要點(diǎn)

第一,生育津貼是按照單位全部職工的平均工資計(jì)算的。

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第二,職工的平均工資依據(jù)用人單位上一年度生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)工資確定。

舉個(gè)例子:

小玉2022年5月入職,工資7000元;

小青2023年2月入職,工資8000元,公司均按照她們的工資申報(bào)參保。

小玉于2023年11月順產(chǎn)分娩一孩,小青于2024年1月順產(chǎn)分娩一孩,享受生育津貼的假期天數(shù)同為98天。

雖然小玉和小青原工資不同,但公司上一年度的職工月平均工資都為7000元,那兩人領(lǐng)到的生育津貼是相同的。

均為:7000÷30×98=22866.67元

二、生育津貼不等于產(chǎn)假工資

產(chǎn)假工資和生育津貼是不一樣的。

生育津貼:國家法律、法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費(fèi)用。為員工承擔(dān)生育津貼的主體是社保機(jī)構(gòu)。

產(chǎn)假工資:員工休產(chǎn)假期間,企業(yè)為其發(fā)放的工資。為員工支付工資的主體是用人單位。

計(jì)算提醒▼ 

生育津貼≥產(chǎn)假工資,企業(yè)不用再為員工重復(fù)支付工資了;

生育津貼<產(chǎn)假工資,采用就高原則,用人單位需要補(bǔ)差額發(fā)給個(gè)人。

三、生育津貼申領(lǐng)流程

全國大部分地區(qū)還是需要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局走申領(lǐng)流程的,詳情如下圖(因地區(qū)差異所有不同,大家可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局):

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