醫保統籌支付、個人自付、個人自費分不清？看完你就明白了！
2024-10-10
舉個例子
小張在醫院住院看病，總花費4500元，其中納入醫保目錄的醫療費用4200元，醫保報銷3600元，醫保目錄外醫療費用300元。
個人自費就是醫保目錄外的醫療費用300元。
個人自付是醫保目錄內經醫保報銷后，需要自己支付的費用，即: 4200元—3600元=600元。
簡單來說，醫保統籌支付和自付支付對象都是在醫保范圍內的項目。“個人自付”就是本次結算中屬于基本醫保范圍內由個人負擔的部分。“個人自費”指的是不屬于基本醫保范圍的由個人全額支付的費用。
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