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2025年1月1日起,社保五險變六險

2024-12-27

12月開始施行的《長期護理保險護理服務機構定點管理辦法(試行)》,進一步明確長護服務機構定點管理的具體要求。社保第六險—長期護理險再次走進大家的視野。

可是很多人仍然不太清楚,長期護理險是什么,更不知道購買長護險后,就可以享受個稅優惠。那今天小編就好好跟大家介紹介紹~

本文摘要

1、長期護理險是什么?

2、如何才能享受?繳費標準如何?

3、購買哪些長期護理險可享個稅優惠?(附操作指南)

01 2025年1月1日起,這些地區正式執行長期護理險

一、杭州市

近日,杭州市發布《杭州市長期護理保險試行辦法》,明確自2025年1月1日起,杭州市長護險與基本醫保同步參保、同步征繳。

2025年1月1日起,社保五險變六險1.png

政策全文:

https://www.hangzhou.gov.cn/art/2024/10/18/art_1229063382_1846420.html

《辦法》中明確:

1. 哪些人要繳長期護理險?

杭州市職工基本醫療保險(以下簡稱職工醫保)和城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱城鄉居民醫保)參保人員,在參加杭州市基本醫療保險時,同步參加長護險。

2. 長期護理險要繳多少錢?

1)職工基本醫療保險參保人員

起步階段,長護險按照每人每年90元標準定額籌資。在職職工由用人單位和個人各承擔45元,靈活就業人員、享受職工醫保退休待遇的人員由個人和基本醫療保險統籌基金各承擔45元。

2)城鄉居民醫保參保人員

由個人和財政分別承擔30元和60元(城鄉居民醫保資助參保對象的長護險個人繳費部分由政府全額補助)。

3. 哪些人可以享受長期護理險待遇?

1)享受條件

在本市正常享受基本醫保待遇,且按規定參加長護險的參保人員,經評估認定為重度失能的,自評估結論作出次月起可在本市行政區域內享受長護險待遇。因病情需要轉至醫療機構住院治療的,其住院期間停止長護險待遇。

2)保障范圍

重度失能人員可享受基本生活照料和與之密切相關的醫療護理服務,按需選擇機構護理或居家護理服務。起步階段,重點保障基本生活照料需求。

3)支付標準

職工醫保和城鄉居民醫保參保人員執行統一的長護險待遇標準。

??選擇機構護理的,由長護險基金按床日定額標準支付:重度失能Ⅱ級及以下的人員為50元每床日,Ⅲ級人員為70元每床日。

??選擇居家護理的,由長護險基金按可享受的服務時長進行支付:重度失能Ⅱ級及以下的人員每月不超過25個小時,Ⅲ級人員每月不超過35個小時。

二、金華市

近日,金華市發布《金華市長期護理保險實施辦法》,明確了長護險參保對象和繳費標準,該《通知》自2025年1月1日起實施。

2025年1月1日起,社保五險變六險2.png

政策全文:

https://www.jinhua.gov.cn/art/2024/9/30/art_1229562305_1810017.html

《通知》中明確:

1. 長期護理險要繳多少錢?

1)職工基本醫療保險參保人員

起步階段暫按每人每年90元的標準定額籌資。其中職工基本醫療保險參保人員的長護險保費,在職職工由個人和用人單位同比例分擔(各45元),退休人員由個人和醫保統籌基金同比例分擔(各45元);

2)城鄉居民醫保參保人員

城鄉居民基本醫療保險參保人員長護險保費由個人和財政參照1:2的比例分擔,其中城鄉居民個人承擔30元,財政補助60元。基本醫保政府資助參保對象,個人承擔部分由財政全額補助。

2. 哪些人可以享受長期護理險待遇?

1)保障范圍

起步階段,重點解決重度失能人員基本護理保障需求,經醫療機構或康復機構規范診療、失能狀態持續6個月以上或因年老失能,通過評估認定符合重度失能標準的參保人員。

 2)支付標準

根據不同護理服務方式,按照省指導意見要求結合我市實際,采用居家護理和機構護理的模式,并實行差別化待遇標準,居家護理服務支付標準為60元/小時,每人每月不超過25個小時,其中基金支付80%;機構護理服務支付標準不超過80元/床日,其中基金支付70%。

三、重慶市

12月17日,重慶市發布《關于2025年以個人身份參加城鎮職工醫療保險、長期護理保險繳費有關問題的通知(征求意見稿)》,預示重慶市有望在2025年能以個人身份參加長期護理保險。

2025年1月1日起,社保五險變六險3.png

政策全文:

https://ylbzj.cq.gov.cn/igixmj/gkyjzj/202412/tOpinion_5914.html

《通知》中明確:

2025年,以個人身份參加職工醫保人員和正常享受職工醫保退休待遇人員長期護理保險繳費標準為132元/年/人。個人身份參加職工醫保人員全額繳納132元,正常享受職工醫保退休待遇人員個人繳納66元、醫保基金劃撥66元。

以個人身份參加職工醫保一檔人員按年一次性繳納;其余人員通過個人賬戶代扣代繳。

截至今日,全國長護險試點工作已擴大到全國49個城市,基金收支規模接近300億元,平均支付比例在70%左右,覆蓋近1.2億參保。

很多小伙伴都很關心繳費標準,各地略有差異,因文章篇幅有限,就不在此處一一展示了,大家感興趣的可以在評論區留言,了解你所在地的長期護理險最新消息哦~

02 長期護理險到底是什么?如何才能享受?

長期護理保險是指對個體由于年老、疾病或傷殘導致生活不能自理,需要在家中或療養院治病醫療由專人陪護所產生的費用進行支付的保險。

舉個??:

小李的奶奶79歲了,有一次不小心摔了一跤,導致癱瘓在床,吃喝拉撒全靠家人照顧。為了照顧老人家,小李的母親辭職在家照料老人,房貸車貸全靠父親一個人,生活過得很艱難。

一人失能,全家失衡。失能人群沒辦法行走、吃飯、穿衣、上下床......

為了解決這個問題,長期護理險應運而生,主要針對無法自主生活的失能老人,給他們提供生活照料服務,也能減輕家庭的負擔。

其中因為各地標準有所不同,這里以山東省濟寧市為例給大家詳細講講長期護理險的享受標準:

1、哪些人能享受長期護理保險待遇?

正常享受居民基本醫療保險待遇的參保人員,因疾病、年老、傷殘等原因造成生活不能自理,預期持續臥床3個月以上,病情基本穩定,按照各地《居民長期護理保險日常生活能力評定量表》評定得分低于60分,且符合相應疾病嚴重程度的,可申請享受長護保險待遇。

2、長護保險有哪些服務類型?

1)醫療專護

指長護醫療機構設置醫療專護病房為參保人員長期提供24小時連續護理服務。

2)機構護理

指長護護理機構為參保人員長期提供24小時連續護理服務。

3)居家護理

指長護服務機構安排專人到參保人員家中或指定地點提供護理服務。

3、費用如何報銷?

參保人員發生的符合規定的護理費用,長護保險基金支付不設起付線。

一、二、三級長護醫療機構發生的醫療專護費用,長護基金支付比例分別為70%、65%、60%。

長護護理機構、醫養結合養老機構發生的機構護理費用支付比例為65%。

各類定點長護機構發生的居家護理費用支付比例為70%,其余費用由個人負擔。

03 注意!購買商業長護險,可抵扣個稅

當然,除了國家推出的長期護理險,還有很多商保機構也在做長期護理險這個險種,購買長期護理險這種商業保險,還可以抵扣個稅~

接下來就帶大家看看,可以享受哪些個稅優惠~

2025年1月1日起,社保五險變六險4.png

政策全文:

https://www.nfra.gov.cn/cn/view/pages/governmentDetail.html?docId=1115898&itemId=861&generaltype=1

《通知》中明確:

1、購買這些商業健康保險,可以享受個稅優惠

擴大商業健康險的范圍,將適用個人所得稅優惠政策的商業健康保險產品范圍,擴大到商業健康保險的主要險種,包括醫療保險、長期護理險和疾病保險。

??注意:醫療保險的保險期間或保證續保期間不低于3年,長期護理保險和疾病保險的保險期間不低于5年。

??相關優惠政策:購買適用個人所得稅優惠政策的商業健康保險,允許在當年(月)計算應納稅所得額時予以稅前扣除,限額2400元/年(200元/月)。

2、擴大產品被保險人群體

適用優惠政策的商業健康保險的被保險人,可以是投保人本人,也可以是其配偶、子女或父母。舉個例子,如果女兒購買了符合條件的商業健康保險,父親在計算應繳納的個稅時允許稅前扣除。

舉例:

??A購買一款符合條件的商業健康保險,全年共計支付3000元,那么他當年最多可在稅前扣除2400元(200元/月)。

??B同樣購買一款符合條件的商業健康保險,全年共計支付2000元,那么他只能在稅前扣除2000元(平均每月166.67元/月)。

當然,這里的個稅抵扣要在每年個稅匯算清繳的時候,才能進行抵扣,現在個稅專項附加扣除的期間,個稅APP上是找不到這個選項的,大家不要著急~

可以提前給大家說一下操作方法:

進入“綜合所得年度匯算申報”-選擇“標準申報”-確認無誤后點擊“下一步”-下拉至其他扣除項目-選擇“商業健康險”-點擊“新增”-粘貼好之前復制的稅優識別碼,并填寫好保單相關信息就完成啦!

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