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治牙費用不能醫保報銷嗎?很多人都錯了!

2021-1-29

問:看牙的費用,醫保能不能報銷?

不治牙,牙疼!

治了牙,心疼!

很多人認為醫保不能報銷治牙?

錯!

其實有一大部分治牙項目醫保是可以報銷的!

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牙科治療的幾大類型

一般來說,牙科疾病的治療分為以下四類:

1.保健治療:常規檢查、洗牙、涂氟、窩溝封閉等;

2.基礎治療:基礎牙周治療、普通拔牙、簡單根管治療、簡單補牙等;

3.復雜治療:齒科手術、修復、種植、正畸等;

4.意外治療:外傷縫合、牙周固定、拔牙、根管治療等;

哪些可以用醫保報銷?

醫保報銷范圍:牙體治療費、手術費等治療費用。

目前國家醫療報銷規定,治療性質的牙科治療費用已納入醫保范圍。包括以下醫療項目:補牙(包括基本材料、治療費)、根管治療、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。

牙病治療費用如門診拔牙等,不在基本醫保統籌基金的支付范圍,但是可以刷醫保卡個人賬戶余額;而如果病情需要住院拔牙,則在基本醫保統籌基金的支付范圍,可以通過醫保報銷拔牙費用。

需要注意的是看牙就醫還是需到定點醫療機構,如定點醫院口腔科或者定點口腔診所。在非定點醫療機構就醫看牙產生的醫療費用,醫保不予報銷。

哪些費用醫保不予報銷?

醫保不報銷:鑲牙以及醫療美容不列入報銷范圍。

牙科修復類、美白類的醫療項目,如烤瓷牙修復、牙齒矯正、種植牙、牙齒美白等,都屬于醫療美容修復行為,費用通常是經物價部門批準的,屬于特需服務費。

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醫保用藥目錄、診療服務、醫療材料可報銷的范圍是甲類和乙類,而在圖中大家可以看到,凡是和整形、正畸相關的牙科醫療費用都是丙類,不在基本醫保的報銷范圍。

另外,特需醫療產生的費用醫保一般也不予報銷,大家看牙的時候也要注意~

特需醫療:醫院在保證醫療基本需求的基礎上,為滿足群眾的特殊醫療需求而開展的醫療服務活動,包括點名手術、加班手術、全程護理、特需病房、專家門診等形式,所以不能進行醫保報銷。

報銷常見問題

請問牙齒意外磕斷,醫保可以報銷嗎?

答:對于牙齒折斷,一些常規的費用可以報銷。但是種植修復的費用,一般來說所有的醫保都是不能報銷的。

舉例說明:

磕斷后定點醫院拍片檢查,如果牙根沒有受到影響,可以進行補牙,拍片費用和補牙費用在醫保報銷范圍內的可用醫保報銷;

如果牙根斷裂,進行牙齒拔除術,在醫保報銷范圍內的可用醫保報銷,但是拔除后種植牙,就無法用醫保報銷了。

請問看牙去私立醫院是不是都不可以用醫保?

答:您好,醫保是否可以報銷和醫院是私立與否并沒有直接關系。主要看這家醫院是否被列入了醫保定點醫院。

如果治療牙齒用醫保報銷,建議在就醫前確認一下醫院或者門診是否為定點醫療機構。

好啦,說了這么多

看牙能不能用醫保報銷這件事

相信大家都非常清楚了

以后再遇到牙疼什么的

可別再一味心疼錢包忍著啦...

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